门诊故事箱丨截肢后伤口不愈合又遇肺结核,这局我们这样破!
我是十三水游戏网 (长春市胸科医院 长春市结核病防治所)骨科(八疗区)主任王甫国。近日,偶然翻到手机里与患者老王(化名)的合照,思绪瞬间被拉回一个月前。
清创面:负压引流除腐生新
患者之前在外院做了腿部截肢手术,伤口迟迟不愈合,又查出了肺结核,跑了好几家医院治疗无果,眼里全是焦虑,嘴里反复念叨:“我这伤口是不是这辈子都长不上了?”
接诊后,我们第一时间评估了他的伤口,当即给他用上了VSD(负压封闭引流),持续吸出伤口里的脓液、坏死组织和渗液,既快速降低了感染风险,又能减轻局部水肿、改善供血,通过负压的机械牵拉作用缩小创面,给后续治疗扫清了障碍。

抗感染:再给结核“刹车”
与此同时,我根据患者的检查结果及身体情况,制定了规律的抗结核治疗方案。每天查房时,我都会耐心地向他解释药物的作用和注意事项,鼓励他坚持治疗。渐渐地,他的咳嗽减轻了,体温也恢复了正常,结核病得到了有效控制。

修残端:精细缝合促愈收口
在各项指标平稳后,我给患者做了残端修整缝合手术,把创面边缘老化的肉芽、不健康的软组织全部清理干净,逐层精细对齐缝合。术后护理团队每天盯紧伤口换药、跟进抗结核药物的不良反应。
治疗满一个月的时候,患者的残端伤口完全愈合,肺结核也得到了有效控制,出院前,他特地为我制作了一面锦旗,笑着递到我的手里说:“本来以为要拖着烂伤口熬日子,没想到你们真给我治好了。”

在骨科(八疗区),每天都有不同传染病合并骨科疾病的患者。他们带着身体与心理的双重创伤而来,我们则以专业与温度接住每一份托付。清创、抗痨、缝合、护理,每一步都不只是技术,更是对生命的尊重。我们愿做那个“关伤口”的人,更愿做患者重新走向生活的“开门人”。